Planos terão que cobrir tratamento de cálculo biliar a partir de novembro

Pacientes com cálculos biliares complexos terão uma nova opção de tratamento com cobertura obrigatória pelos planos de saúde a partir de 3 de novembro. A ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) aprovou a inclusão da colangioscopia com litotripsia a laser ou eletro-hidráulica na lista de procedimentos que as operadoras devem custear.

A técnica permite fragmentar e remover pedras grandes ou difíceis de alcançar nas vias biliares. A cobertura será obrigatória nos casos em que houver falha no tratamento por CPRE (colangiopancreatografia retrógrada endoscópica), procedimento utilizado para tratar problemas nos canais que transportam a bile.

A decisão foi tomada pela diretoria colegiada da agência em 2 de outubro e divulgada no dia 7. A nova cobertura vale nacionalmente, incluindo os beneficiários de planos de saúde em Mato Grosso do Sul.

Quando será coberto — A inclusão não significa que todos os pacientes com pedras na vesícula terão indicação para a nova técnica. A regra anunciada contempla cálculos biliares complexos após a falha do procedimento endoscópico convencional.

Antes da aprovação, a tecnologia passou por reuniões técnicas da comissão responsável pela atualização das coberturas, além de consulta e audiência públicas.

O procedimento passa a integrar o Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde, lista da ANS que estabelece as coberturas obrigatórias dos planos, como consultas, exames, terapias e cirurgias.