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Campo Grande, Quarta-feira, 13 de Dezembro de 2017

01/04/2011 20:33

Unimed é condenada a indenizar cliente que teve cobertura recusada

Paulo Fernandes

A Terceira Turma do STJ (Superior Tribunal de Justiça) condenou a Unimed Campo Grande MS Cooperativa de Trabalho Médico a indenizar em R$ 15 mil, por danos morais, uma segurada que teve seu pedido de cobertura de “radioterapia conformacional” recusado. O tratamento é prescrito para câncer de mama.

A empresa argumentou que só poderia cobrir a despesa de tratamento com “radioterapia convencional” e a segurada precisou fazer um empréstimo para se submeter ao tratamento, no valor de R$ 6.205,02.

Segurada e esposo ajuizaram a ação de indenização por danos materiais e compensação por danos morais. Eles pedem o ressarcimento do valor, além da compensação pelos danos morais sofridos em razão “da intranquilidade e transtornos gerados com a não autorização do tratamento indicado”.

O Tribunal de Justiça, ao julgar a apelação, manteve a sentença. No STJ, a segurada alegou que o valor seria irrisório e estaria em dissonância com o fixado pelo STJ em casos semelhantes.

Ela sustentou que o valor fixado não terá a força de dissuadir a Unimed a colocar outro cliente na mesma situação.

A relatora do caso, ministra Nancy Andrighi, aumentou o valor da indenização para R$ 15 mil, considerando que os danos morais servem como espécie de recompensa à vítima e efeito pedagógico ao causador do dano.



È ótimo saber que a justiça está começando a mudar em relação esses conceitos de corporativismo em empresas como a unimed que deixa muito a desejar em relação a atendimento, pra eles só é cliente bom se for cliente saudável. Parabéns a justiça, Foi a melhor noticia que eu vi essa semana. Pena que o valor foi muito pequeno, mas já é um começo. Quem sabe uma jurisprudência.
 
João Batista de Jesus Fazan em 02/04/2011 10:05:31
parabens ao casal que nao se calou e a justiça tambem. fora o descaso da unimed, ressalto para a marcaçao de consulta atraves do plano que e muito demorada, as secretaris atendem ao telefone e perguntam se e pela unimed, se for dependendo do profissional leva ate 3 meses para a consulta, outro dia fiz um teste e liguei dizendo que seria particular, consegui marcar para o mesmo dia, ito e um absurdo, pois pagamos caro pelo plano. Meu Sogro a 4 anos precisou colocar safenas e mamarias, o plano nao cobriu, teve que vender sua casa para pagar os gastos que em tres dias ultrapassou os 40mil. Sera que a unimed vai continuar reinando.
 
neusa zimpel em 02/04/2011 10:02:56
Parabéns a Justiça. Paga-se uma fortuna pelo plano da Unimed e em muitos casos a Unimed se recusa em cobrir, sem falar na demora que existe para agendar uma ocnsulta quando é pela Unimed. O MPF deveria investigar isso também , o por uqe demora-se tanto para agendar uma consulta quando é pela Unimed.
 
Pedro Santiago em 02/04/2011 07:46:15
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